Rozmowy z pacjentem są kluczowym elementem pracy neurologów. Dr Magdalena Podbrożna, specjalista z kliniki PsychoMedic, podkreśla znaczenie szczegółowego wywiadu nawet w czasach, gdy telemedycyna zyskuje na popularności. Dzięki rozmowie neurolog może wyciągnąć wnioski ważniejsze niż podczas samego badania fizycznego. Z uwagi na obecną sytuację epidemiologiczną, telekonsultacje stają się coraz bardziej powszechne, a ich główne zalety to możliwość odbycia wizyty bez wychodzenia z domu i bez narażania się na kontakt z innymi osobami.
Czy obserwuje Pani zwiększone zainteresowanie konsultacjami online w trakcie obecnej pandemii?
Od momentu wystąpienia pandemii praktycznie w ogóle nie umawiam się z pacjentami stacjonarnie. Aktualnie prowadzę tylko konsultacje online oraz telefonicznie. Plusem takich wizyt jest to, że pacjent może umówić i odbyć konsultację w każdej chwili. Nie musi przy tym dojeżdżać do placówki, narażać się na zbędne niebezpieczeństwo związane z kontaktem z innymi osobami, tracić czas na dojazd, stać w korkach. Do odbycia takiej konsultacji wystarczy ciche pomieszczenie, komputer lub telefon.
W jaki sposób pacjent powinien przygotować się do tego rodzaju wizyty?
Moje doświadczenie pokazuje, że pacjenci są bardzo dobrze przygotowani do takich konsultacji. Przed konsultacją należy przygotować informacje na temat swoich objawów (początku i okoliczności ich wystąpienia, czasu trwania, przebiegu), okoliczności, w jakich się one nasilają, co powoduje, że się zmniejszają lub ustępują. Przed wizytą należy przesłać lekarzowi wyniki wcześniejszych badań. Bardzo istotne jest przygotowanie informacji na temat chorób towarzyszących oraz przebytych, przyjmowanych leków, schorzeń występujących w rodzinie pacjenta. Na tej podstawie pacjent otrzymuje informacje odnośnie wskazanych kolejnych badań diagnostycznych. Podczas konsultacji on-line i telefonicznej pacjent uzyska konsultację wyników wcześniej wykonanych badań. Dzięki tym informacjom jestem też w stanie stwierdzić, czy pacjent wymaga osobistego kontaktu z lekarzem lub skierowania do placówki medycznej.
Jakie niezbędne dokumenty / zaświadczenia może uzyskać pacjent w ramach konsultacji online lub telefonicznej?
Podczas konsultacji pacjent może oczywiście uzyskać e-receptę, e-zwolnienie czy niezbędne zaświadczenia. Są one przeze mnie podpisywane, a następnie skanowane i przesyłane do pacjenta lub bezpośrednio do placówki PsychoMedic. Odpowiednie dokumenty jak najbardziej można zatem uzyskać bez wychodzenia z domu – są one w pełni wartościowe i równoważne z tymi wystawionymi podczas wizyty w gabinecie.
A czy sama wizyta online / konsultacja telefoniczna w przypadku neurologii są równoważne z tradycyjną wizytą?
Tak, warto to podkreślić – wizyta neurologiczna online lub konsultacja telefoniczna są równoważne z osobistą wizytą w gabinecie lekarskim. Wśród neurologów istnieje nawet takie powiedzenie: „lepszy ślepy neurolog niż głuchy neurolog”. Odnosi się ono do faktu, że często podczas samego wywiadu z pacjentem specjalista neurolog jest w stanie wywnioskować więcej, niż podczas podstawowego badania neurologicznego. Już sam wywiad neurologiczny pozwala rozpoznać chorobę, która wymaga pilnej hospitalizacji. Większość pacjentów ambulatoryjnych nie wymaga jednak natychmiastowej reakcji, a jak już wspomniałam, dalszy przebieg leczenia oraz badania diagnostyczne bez problemu jesteśmy w stanie zaplanować zdalnie.
Czy zdarzają się sytuacje, w których wizyta online lub konsultacja telefoniczna nie są wystarczające, a pacjent i tak proszony jest o odbycie tradycyjnej wizyty?
Oczywiście w każdym przypadku neurolog może uznać, że pacjent wymaga osobistego pojawienia się w gabinecie lekarskim I przeprowadzenia bezpośredniego badania neurologicznego z zastosowaniem narzędzi neurologicznych . Wówczas umawiana jest tradycyjna wizyta. Jednak szczęśliwie wielu pacjentom udaje się pomóc poprzez wizytę on-line lub telefoniczną . Jak już wspomniałam, w przypadku neurologii kluczowy jest bowiem najczęściej dogłębny wywiad z pacjentem. Po odbytej konsultacji online zdarzyło mi się jednak skierować pacjenta do szpitala w trybie pilnym.
FAQ
Telekonsultacje pozwalają na szybki dostęp do specjalisty bez konieczności podróży, co jest szczególnie korzystne dla osób z ograniczoną mobilnością. Dodatkowo, pacjenci mogą unikać stresu związanego z wizytą w placówce medycznej oraz oszczędzać czas i koszty związane z dojazdem.
Przed telekonsultacją warto przygotować szczegółowy opis objawów, ich czasu trwania oraz czynników nasilających lub łagodzących. Należy również zgromadzić wyniki wcześniejszych badań, listę przyjmowanych leków oraz informacje o chorobach współistniejących i rodzinnych.
Tak, podczas telekonsultacji neurolog może wystawić e-receptę na potrzebne leki oraz e-zwolnienie lekarskie, które są równoważne z dokumentami otrzymanymi podczas tradycyjnej wizyty.
W wielu przypadkach telekonsultacja jest równie skuteczna jak tradycyjna wizyta. Szczegółowy wywiad przeprowadzony podczas telekonsultacji często pozwala na postawienie trafnej diagnozy i zaplanowanie leczenia. W sytuacjach wymagających bezpośredniego badania, lekarz zaleci wizytę osobistą.
Telekonsultacja może być niewystarczająca w przypadkach wymagających bezpośredniego badania neurologicznego lub zastosowania specjalistycznych narzędzi diagnostycznych. W takich sytuacjach lekarz zaleci osobistą wizytę w gabinecie.
Podczas wywiadu neurologicznego istotne są informacje dotyczące charakteru i czasu trwania objawów, czynników je nasilających lub łagodzących, historii medycznej pacjenta, przyjmowanych leków oraz występowania chorób neurologicznych w rodzinie.
Ograniczenia telemedycyny w neurologii obejmują brak możliwości przeprowadzenia pełnego badania fizykalnego oraz ograniczony dostęp do niektórych badań diagnostycznych. W takich przypadkach konieczna może być tradycyjna wizyta.
